卫健委下令:不再严控“耗占比”!
卫健委下令,禁止将“消耗卫生材料费20元以下、医学检验检查收入占比25%以下”等指标纳入考核。明确“每百元医疗收入(不含药品收入)中消耗卫生材料费和医学检验检查收入占比”指标均不再纳入考核范围。
药占比、4+7、人均费用、DRGS付费、新的治疗方案医保不认可,直接拒付……一座座医保大山,各种罚款,压在医生身上,说句实话,许多原来在自己熟悉的临床领域得心应手的医生,如今渐渐感觉自己不会看病了。 因为,医学的本质是人学,面对的是一个个鲜活各异的人。可医保的设计是各种冰冷的指标和数字。 无论是DRGs还是DIP,都是把病人标准化。但是病人的病情又是千变万化的,这就逼迫着医生不得不在成本和受益之间做出两难的选择。 因为医保的总额预付制度,科室的单病种限额,医院考核的药占比,如同三根浑天绫绳索,紧紧的束缚着医生! 还有,药品占比要小于多少,耗材占比要小于多少,抗生素占比要小于多少、违反超限制用药、违反按病种付费规定,超人次人头比…… 好多指标,一超医生就要受罚,种种限制的框架之下,想做一个纯粹治病救人的医生真的很难! 中国人口基数大,医疗承受的压力太大,短时间内医疗政策很难理想化。就拿耗材比来说,药品器械进了医保,医院就会少用或者不用,很多耗材根本不允许收费,可问题是亏本的买卖谁会干?就算发光发热那也不能亏钱吧。 因此,经常闹出了一些病人自己外出自费买药和转科住院的一些荒唐事情,甚至一到年末,许多医生就不敢收医保病人了的闹剧。 如此,医生的临床水平谈何发挥和发展? 如此,医生很可能就像天鹅一样,会渐渐失去飞的能力。有一位社康中心医生,他工作的片区,药占比不得超过40%,他每个月都超指标,被罚好几千块钱。 所以,这次四川省卫健委禁止将耗材指标纳入考核,无疑是从临床实际出发,给医生松绑解套。值得全国推开。
不仅仅是耗材比,还有许多套在临床医生身上,束缚他们大施拳脚的绳索,都应该解开
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